新生儿缺氧缺血性脑病兴奋性氨基酸的MRS改变与预后的相关性研究

• 作者: 常立文 朱文珍 漆剑频 王承缘
• 来源期刊: 放射学实践
• 学科: 医学
• 关键词: 婴儿,新生 脑缺氧 脑缺血 磁共振,波谱学
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 小儿影像学
• 页码范围: 853-855
• 页数: 3页
• 分类号: R445.2|R743|R722.12
• 字数: 2655字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-0313.2007.08.022

摘要

目的:观察足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时脑内兴奋性氨基酸的代谢改变,并探讨其与临床预后的关系.方法:以9例无窒息史的健康新生儿作为对照,对临床确诊的31例HIE患儿行MRI检查,并采用二维多体素化学位移波谱技术(1H-MRS)进行检查.31例均追踪随访,其中3例死亡,28例行MRI复查,观察HIE患儿MRS代谢物变化与临床预后的相关性.结果:HIE的典型MRS表现为谷氨酸与谷氨酰胺复合物α峰(GLx-α)增高、乳酸(Lac)峰增高、氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.GLx-α/Cr在HIE预后的死亡组、结果异常组和结果正常组分别为1.28、0.82和0.25,方差分析显示差异有极显著性意义(F=65.41,P＜0.01).等级相关分析显示GLx-α/Cr与HIE预后有显著负相关关系(ρ=-0.83,P＜0.01).结论:兴奋性氨基酸与HIE脑损伤程度关系密切,HIE患儿基底节区GLx-α/Cr升高提示预后不良,该比值可作为评估HIE预后的有效指标.