联合用药对烧伤病房铜绿假单胞菌的体外抗菌活性研究

• 作者: 于庆萍 孟昭彦 巴特 张丽华 张军 李跃宇 王凌峰 王晓冬 马文慧 高柏青
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 假单胞菌,铜绿 烧伤 β内酰胺类 抗菌活性
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 456-460
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3824字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2007.06.006

摘要

目的 探讨环丙沙星、依诺沙星、阿米卡星与临床常用的抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类抗菌药物体外联合的抗菌活性.方法 对2001年1月至2006年11月烧伤病房细菌培养与药物敏感试验结果进行回顾性分析,了解铜绿假单胞菌的流行情况.采用棋盘法设计,微量肉汤稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物对2006年1 ～12月在烧伤病房采集的33 株铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC),判定联合应用效应.结果 6年间我院烧伤病房共分离出652 株细菌,其中革兰阴性(G-)杆菌478 株,占73.3%,革兰阳性(G+)球菌174 株,占26.7%.检出最多的细菌是铜绿假单胞菌149 株,鲍曼不动杆菌149 株.不同浓度组合的抗菌药物对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度研究提示:环丙沙星、依诺沙星分别与头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南联合主要表现为协同和相加作用.发生协同的比率,环丙沙星组分别为36.4%、30.3%、27.3%、33.3%,依诺沙星组分别为24.2%、27.3%、18.2%、27.3%.阿米卡星与头孢他啶联合用药主要表现为协同作用,协同比率为57.6%,所有的联合均无拮抗作用.结论 阿米卡星与头孢他啶联合发生协同的比率高于环丙沙星和依诺沙星,环丙沙星组发生协同的比率大于依诺沙星组,二者差异并无统计学意义(P ＞0.05).细菌对抗菌药物耐药的种类越多,联合用药发生协同的比率越少.