重症肌无力相关抗体的临床意义

• 作者: 崔丽英 张俊保 李延峰 李永红 管宇宙
• 来源期刊: 中华神经科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重症肌无力 肌蛋白质类 兰尼碱受体钙释放通道 自身抗体 胸腺瘤
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-30
• 页数: 4页
• 分类号: R74
• 字数: 3593字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1006-7876.2007.01.009

摘要

目的 探讨重症肌无力(MG)相关抗体与MG的临床关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测74例MG患者血清乙酰胆碱受体抗体(AChR-ab)、肌联蛋白抗体(Titin-ab)和利阿诺碱受体抗体(RyR-ab)水平.结果 AChR-ab、Titin-ab和RyR-ab在所有MG患者中阳性率分别为77.0%(57/74)、39.2%(29/74)和32.4%(24/74),3种抗体总阳性率为93.2%(69/74).在MG合并胸腺瘤的21例患者中阳性率分别为76.2%(16/21)、71.4%(15/21)和52.4%(11/21),3种抗体总阳性率为95.6%(20/21).与早发患者相比,晚发患者中Titin-ab和RyR-ab水平明显升高[早发患者:23.1%(12/52)和25.0%(13/52),晚发患者:77.3%(17/22)和50.0%(11/22),P＜0.01].按改良Osserman分型症状较重者Titin-ab(χ2=16.094,P=0.001)和RyR-ab(χ2=11.226,P=0.011)阳性率亦高,Titin-ab和RyR-ab有明显相关性(r=0.380,P=0.001).结论 Titin-ab和RyR-ab检测有助于MG合并胸腺瘤的诊断,与影像学检查结合可以提高MG合并胸腺瘤诊断的特异性和敏感性;Titinab和RyR-ab的水平还可作为随诊和评估MG患者预后的指标.这两种抗体的产生过程及其作用机制有待进一步研究.