80岁以上患者腹腔镜胆囊切除围手术期处理

• 作者: 于颖 傅卫红 张青 覃红 赵琪
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆囊切除术,腹腔镜 手术期间 老年人,80以上
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 163-164,167
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 2878字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2007.03.005

摘要

目的 探讨高龄(≥80岁)患者腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理原则.方法 2001年6月至2006年6月解放军第451医院共行LC术13 776例,对其中≥80岁的结石性胆囊炎病例共34份进行回顾性分析,对术前评估、降低并发症影响因素并减少其发生提出可行性依据.结果 本组平均年龄82.1岁,26例有明确的术前合并症,占76.5%,合并有两种以上疾病者15例,占44.1%,胆囊炎急性发作17例,病理诊断为急性化脓性胆囊炎6例,急性发作患者起病48h内急诊手术7例,内科抗感染并治疗合并症后手术10例,住院时间(13.3±5.3)d,手术时间(28.4士8.6)min,全部病例均完成手术,术后第3天发生快速房颤并急性心衰1例,合并糖尿病切口延迟愈合1例,合并肝硬化急诊手术后出现肺部感染、肝功损害加重1例,其余患者均顺利治愈出院,无手术死亡.结论 在高龄患者LC围术期,注意术前评估,慎重确定手术时机,充分术前准备,术中仔细处理,是保证高龄老人顺利度过LC围手术期的必要条件,从而降低高龄患者手术风险.