微量白蛋白尿预测SICU术后患者预后的价值

• 作者: 杭燕南 王燕婷 王祥瑞 皋源
• 来源期刊: 西安交通大学学报（医学版）
• 关键词: 微量白蛋白尿 APACHEⅡ评分 外科监护室 预后预测
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-454
• 页数: 4页
• 分类号: R446
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8259.2007.04.028

摘要

目的 观察外科监护室(surgical intensive care unit, SICU)患者微量白蛋白尿(microalbuminuria, MAU)水平术前和术后的变化,探讨MAU水平与APACHEⅡ评分的关系,比较两者预测SICU术后患者预后的价值.方法 留取100例收入SICU患者的术前及术后6 h的尿液标本,测定尿白蛋白含量和尿肌酐.分别以尿白蛋白排泄率(urine albumin excretion rate, UAER)或尿白蛋白/尿肌酐比值(microalbuminuia/urinary creatinine ratio, MACR)来评价MAU水平.所有研究对象均在术后入SICU 24 h后进行APACHEⅡ评分.结果 SICU术后患者MAU水平较术前明显增高.UAER、MACR均与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.218,P＜0.05;r=0.461,P＜0.01).100例研究对象中,死亡5例,存活95例.死亡组无论是UAER、MACR,还是APACHEⅡ评分,均明显高于存活组(P均＜0.05).UAER、MACR及APACHEⅡ评分在对SICU术后患者死亡预测的受试者工作特性曲线下所占面积(area under receiver operating characteristic curve, AUROC)分别为0.773、0.918和0.941.当以MACR＞14.8mg/mmol为分界时,敏感性为100%,特异性为77%.结论 SICU术后患者MAU水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关,可以用来评价疾病严重程度并预测预后.术后患者MACR阈值取14.8 mg/mmoL可同时获得较高的敏感性和特异性.