无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张的临床观察

• 作者: 于永礼 孙鑫义 张秀刚 权启镇 沈洪丽 郑国启 陈霞 魏思忱
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃镜 食管静脉曲张 内镜下食管静脉曲张套扎术
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 768-770
• 页数: 3页
• 分类号: R571.3
• 字数: 2298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.07.036

摘要

目的 研究异丙酚和咪唑安定在套扎治疗食管静脉曲张中的麻醉效果及安全性.方法 将65例次肝硬化患者随机分为对照组(24例次)和麻醉组(41例次).对照组患者常规咽部喷2%利多卡因后,行内镜下曲张静脉套扎治疗;麻醉组患者静脉注射咪唑安定和异丙酚,意识消失后,立即进行内镜下食管静脉曲张套扎治疗.两组患者均在内镜治疗中监测血压、心率、呼吸及氧饱和度的变化,观察术中患者的反应、并发症及医生对内镜视野清晰、食管蠕动的满意度,并检测麻醉术前、后患者肝功能的变化.结果 麻醉组患者无明显不适,未出现难以耐受的不适,咳嗽、恶心、呕吐、躁动、术中出血均较普通组明显减少(P＜0.05或P＜0.01),内镜操作时间明显缩短(P＜0.05),内镜医师对视野及蠕动满意度(满意+较满意)为34例次(82.93%)、35例次(85.37%),均较普通组的37.50%和50.00%明显提高(P＜0.01).麻醉组术中心率、血氧饱和度、呼吸及术后肝功能无明显变化(P＞0.05).术中收缩压下降9.2%(P＜0.01),舒张压下降13.0%(P＜0.01),但均为一过性.结论 无痛胃镜下套扎治疗食管静脉曲张是一种安全有效、方便易行、易被患者接受、无痛苦的治疗方法.