猪同种异体胰十二指肠移植门静脉回流肠内引流模型治疗Ⅰ型糖尿病的实验研究

• 作者: 周详 孟令祥 张肇达 胡伟明 陆慧敏 韩方海
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 移植,同种 胰腺 术式 动物模型
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 48-51
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2007.01.016

摘要

目的 建立稳定、可靠、符合解剖生理的猪胰十二指肠移植模型.方法 选四川当地杂种长白猪46头(体重25～32 kg),分为供受体两组(n=20),进行同种异体胰十三指肠移植手术.供体全身肝素化,用UW液从腹主动脉灌注、门静脉流出,压力80～100 cmH2O.切取供体的胰十二指肠,修剪供体、供体髂总动脉及髂内、外动脉分别与移植胰腺的腹腔动脉和肠系膜上动脉"Y"型吻合.切除受体胰腺建立I型糖尿病模型.供体的门静脉与受体的肠系膜上静脉或门静脉端一侧吻合;呈"Y"形的髂总动脉与受体腹主动脉端一侧吻合;供体的十二肠与受体的空肠侧一侧吻合.颈外静脉切开置管,术后输液.观察术后手术合并症,术中,术后1～7 d检测血糖、胰岛素、胰高血糖素水平,移植物存活,急性排斥反应.结果 进行猪同种异体胰十二指肠移植23例,手术中因麻醉意外死亡1例,手术成功率为95.6%.发生手术合并症2例,其中静脉血栓形成1例,发生率为4.6%.十二指肠空肠吻合口漏1例,发生率4.6%.在切除胰腺30 min可见血糖升高,手术后第2天开始恢复正常水平.胰岛素和胰高血糖素在切除胰腺30 min内开始下降,术后第2天开始恢复正常水平.术后第1天开始出现排斥反应,且逐渐加重,第7天达到高峰,但是未出现血糖、胰岛素、胰高血糖素水平变化和排斥反应的临床症状.结论 门静脉回流+肠内引流手术保持内分泌稳定,符合解剖生理,有临床应用的可行性.猪的门静脉回流+肠内引流手术模型的成功建立为临床开展胰腺移植门、肠引流手术奠定基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	胡伟明	四川大学华西医院普通外科	66	323	9.0	14.0
2	张肇达	四川大学华西医院普通外科	105	801	15.0	24.0
3	韩方海	四川大学华西医院普通外科	44	303	10.0	16.0
4	陆慧敏	四川大学华西医院普通外科	23	89	4.0	9.0
5	孟令祥	四川大学华西医院普通外科	7	20	3.0	4.0
6	周详	四川大学华西医院普通外科	2	3	1.0	1.0