夏季急性胃肠炎诱发急性心肌梗塞<em>1</em>例护理体会

• 作者: 于丽达 唐红梅 陈雪英
• 来源期刊: 中华综合临床医学杂志
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床护理
• 页码范围: 30
• 页数: 1页
• 语种: 中文

摘要

1.临床资料 患者,女,56岁,因恶心、呕吐、腹痛、腹泻2小时急诊入院.查体:体温37.9℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压92/60mmHg,神志清,痛苦表情,往有冠心病史,在家中自用口服PPA未见好转急来我院,腹泻频繁,急查大便常规,大便检查可见灰白色片状伪膜,大便粘液涂片可见大量脓球,白细胞++++,诊断为急性胃肠炎,入急诊观察室输液观察治疗,控制感染,据脱水程度,静脉补液,补充有效循环血量,纠正水、电解质紊乱,维持酸碱平衡,随时观察体温、脉搏、呼吸、血压的情况,并做好记录.约3小时后,患者突觉胸闷,心前区疼痛明显,伴有左侧肩背部疼痛,面色苍白伴有大汗及烦躁不安,体温38.3℃,心率108次/分,血压80/50mmHg,查血常规,白细胞15×109/L,AST 70IU/L,心肌酶谱CPK 380IU/L,CPKMB42IU/L,LDH 230IU/L,做心电图EKG示异常深宽的Q波,ST段呈弓背向上抬高明显,T波倒置,立即入监护病室,给予持续吸氧、镇静、止痛,哌替啶50-100 mg肌注,硝酸甘油舌下含化,应用升压药及血管扩张剂,补充血容量,纠正酸中毒,心肌再灌注,给予尿激酶UK100-200万 u/30分钟静滴,肝素钙抗凝治疗,防止梗塞面积继续扩大,缩小心肌缺血范围,极化疗法恢复心肌细胞膜极化状态,改善心肌收缩功能.