SAFE-CUTTM球囊冠状动脉成形术的血管内超声观察

• 作者: 叶显华 周亮 张邢炜 徐坚 李佩璋 杨建敏 潘浩 王宁夫 童国新 葛均波 高炎
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管成形术,气囊 超声检查,介入性 冠状动脉疾病
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 15-18
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 2946字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2007.01.005

摘要

目的 采用血管腔内超声(IVUS)观察SAFE-CUTTM球囊成形术(SFCT)治疗冠状动脉(冠脉)狭窄的安全性和疗效.方法 冠脉狭窄＞70%的冠心病患者81例(男性59例,女性22例,年龄61±11岁),行SFCT(n=37)和普通球囊成形术(POBA,n=44).所有病例术前、术后即刻行定量冠脉造影(QCA),55例(SFCT组24例,POBA组31例)术前、术后行IVUS.以QCA分析最小管腔直径(MLD)、参照管腔直径(RLD)和管腔直径狭窄百分比(DS);以IVUS分析外弹力膜内横截面积(EEMA)、最小管腔横截面积(MLA)、管腔面积狭窄率(AS)以及内膜撕裂类型和夹层形成.结果 SFCT和POBA手术成功率均达到100%,无严重并发症发生.SFCT组平均扩张压力为871.4 kPa,小于POBA组的1013.2 kPa(P＜0.05).夹层发生率SFCT组为30.5%,POBA组为62.34%(P＜0.05).术后即刻MLA和MLD增大,SFCT组的MLD在介入治疗前后分别为0.67±0.45 mm和2.41±0.33 mm(P＜0.01),MLA分别为1.49±0.61 mm2和6.01±3.44 mm2(P＜0.01);POBA组的MLD在介入治疗前后分别为0.66±0.48 mm和2.32±0.51 mm(P＜0.01),MLA分别为1.47±0.55 mm2和5.51±3.02 mm2(P＜0.01).SFCT组的MLD即刻获得为1.74±0.34 mm,POBA组的MLD即刻获得为1.66±0.49 mm(P＜0.05);SFCT组的MLA即刻获得为4.52±0.50 mm2,POBA组的MLA即刻获得为4.04±0.50 mm2(P＜0.05).结论 SFCT治疗冠脉狭窄安全有效.