慢性舒张性心力衰竭合并睡眠呼吸紊乱的观察

• 作者: 吴彦 孙利 耿立霞 陈琦玲
• 来源期刊: 中华临床医师杂志(电子版)
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭,舒张性 睡眠呼吸紊乱 血氧监测,经皮
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 148-151
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 3126字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0785.2007.03.009

摘要

目的 观察慢性舒张性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱(SDB)发生情况.方法 对舒张性心力衰竭患者(现有或既往曾有充血性心力衰竭症状、超声心动图射血分数≥45%且E/A <1)应用便携式睡眠监测仪Embletta进行睡眠监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为SDB组(AHI>10次/h)和非SDB组(AHI≤10次/h),观察两组睡眠期间AHI与血氧饱和度(SO2)(平均SO2、最低SO2和SO2<90%)和心率(最低心率、最高心率和最大心率变化)的关系.结果 共观察36例患者,其中15例(41.7%)表现出AHI>10次/h而分为SDB组,其余21例为非SDB组.两组AHI分别为(24.5±15.0)次/h和(4.6±2.7)次/h,睡眠中最低SO2分别为(78.9±8.7 )%和(86.7±3.4)%(P<0.05).AHI与SO2<90%占总记录时间百分比、最低SO2相关(r=0.615和r=-0.626,P<0.01).SDB组和非SDB组发生严重心动过缓(心室率≤40次/min)分别为80.0%(12/15)和28.6%(6/21)(P<0.05).两组最低心率分别为(36.8±7.0)次/min和(43.7±5.6)次/min,并与AHI、SO2<90%时间呈负相关(r=-0.489和r=-0.515),与最低SO2呈正相关(r=0.559)(P均<0.05).两组最大心率变化分别为(51.8±19.5)次/min和(40.7±9.7)次/min,并与AHI、SO2<90%的时间呈正相关(r=0.537和r=0.319),与最低SO2、平均SO2呈负相关(r=-0.428和r=-0.344 )(P均<0.05).结论 慢性舒张性心力衰竭合并SDB的患病率很高且伴发严重夜间低氧血症,并可导致患者夜间出现严重心动过缓.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴彦	北京大学人民医院心内科	44	457	10.0	21.0
2	陈琦玲	北京大学人民医院高血压病房	32	279	10.0	16.0
3	孙利		2	2	1.0	1.0