485例自发性气胸手术治疗的远期效果、并发症及复发原因分析

• 作者: 何建行 吴哲凡 成向阳 杨运有 熊信国 钟南山 陈汉章 韦兵
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 自发性气胸 胸腔镜手术 远期效果
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 282-285
• 页数: 4页
• 分类号: R5
• 字数: 4045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2007.02.052

摘要

目的 探讨外科治疗自发性气胸的手术适应证、远期效果、并发症及复发原因.方法 回顾分析外科手术治疗485例(558例次)自发性气胸患者的临床资料和随访结果.结果 全组随访率92%,随访1～174个月,中位随访期为73.8个月.术后并发症62例(11.1%),死亡5例(1.03%).随访期内气胸复发28例次(5.0%),15例再次手术治疗.患者的年龄、肺大泡累及的叶数及拔管前肺复张程度与术后复发有关,而既往发生气胸次数、患者身高/体重、肺大泡的数目、大小、位置;手术方式、方法;是否存在漏口、粘连;是否行胸膜处理均与术后复发无关.结论 胸腔镜是自发性气胸手术治疗的首选方法,术后仍有发生严重并发症,甚至死亡的可能,特别是老年人.自发性气胸术后肺复张程度、肺大泡累及叶数及患者年龄与术后复发有关,与其他因素无关.术中避免遗留潜在病变,术后采取多种有效措施,促进肺均匀完全复张,才能有效预防气胸的复发.胸膜处理对预防气胸复发帮助不大,不必所有患者均行胸膜处理术.