颈髓损伤早期死亡影响因素与时间分布

• 作者: 朱巍 袁文 贾连顺 邵将 陈雄生
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颈椎 脊髓损伤 死亡 危险因素 时间
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 561-565
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 5327字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.08.001

摘要

目的 探讨颈髓损伤患者的早期死亡率和影响因素,了解颈髓损伤患者早期死亡的时间分布及其影响因素.方法 收集整理1991年1月至2005年12月伤后20天内入院的1185例颈髓损伤患者的临床资料,统计早期死亡率,通过logistic回归分析考查年龄、性别、工作性质、受伤原因、颈髓损伤程度、颈髓损伤节段、治疗期间营养状况、手术与否及气管切开等因素对于患者早期死亡率的影响;统计患者早期死亡的时间分布,通过Cox多元逐步回归分析考查影响颈髓损伤患者早期死亡时间分布的因素.结果 106例患者发生早期死亡,死亡率为8.95%;男92例,女14例.年龄、颈髓损伤程度、颈髓损伤平面、手术与否、气管切开等因素与早期死亡率明确相关.64例患者在伤后10天内死亡,85例患者在伤后半个月内死亡,颈髓损伤节段对患者早期死亡时间分布有明确影响.结论 高龄、颈髓完全性损伤、颈髓高位损伤是颈髓损伤患者早期死亡的危险因素;积极的手术治疗有助于降低颈髓损伤患者的早期死亡率;不适当、不必要的气管切开将增加颈髓损伤患者早期死亡的危险性.伤后3～6天是颈髓损伤患者早期死亡的高峰期,80%早期死亡的患者死于伤后15天内;颈髓损伤节段越高,患者早期死亡的时间越早.