改良迷宫术治疗心房颤动远期疗效观察

• 作者: 周亚军 徐军 徐靖 方向明 许国安
• 来源期刊: 江西医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 心房颤动 心脏外科手术 迷宫手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 52-55
• 页数: 4页
• 分类号: R654.27
• 字数: 3122字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2007.04.017

摘要

目的 评价应用无水酒精注射等简化技术改良迷宫手术在瓣膜置换术中治疗慢性心房颤动(AF)的远期临床效果.方法 从1996年7月～1998年12月对30例风湿性心脏瓣膜病变合并慢性AF患者实施了改良迷宫术加心脏瓣膜置换术;作者在Cox Ⅲ型迷宫术的基础上从四方面加以了改良:①变心耳切除为结扎;②无水乙醇注射大部分左心房、房室环和房顶部切口;③沿卵圆窝切开房间隔;④保留窦房结动脉,右房切口为U形,在不阻断主动脉下进行,在开放主动脉后缝合;应用心电图及超声心动图观察改良迷宫术加心脏瓣膜置换术患者手术前后心电活动、心功能的变化,并与30例单纯瓣膜置换术患者的相应指标比较,随访99～128个月.结果 手术组与对照组恢复并维持窦性心律分别为83.3%(25/30)和3.3%(1/30)(P＜0.01);心功能改善级别分别为2.31±0.66和1.46±0.63(P＜0.01);左房收缩末期最大横径分别为39.8±2.5 mm和45.5±4.2 mm(P＜0.01),术后小于术前和对照组;左室射血分数分别为62.0±7.5%和55.7±5.3%(P＜0.01);左室短轴缩短率分别为36.8±2.5%和29.2±2.6%(P＜0.01).结论 应用无水酒精注射等简化技术改良迷宫手术在风湿性瓣膜病的瓣膜置换术中治疗慢性AF, 能有效消除AF长期维持窦律,改善左心房、室主动收缩功能,并发症少,安全简便且疗效确切,值得推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	方向明	中国人民解放军第九四医院心胸外科	20	51	4.0	5.0
2	许国安	中国人民解放军第九四医院心胸外科	18	35	3.0	4.0
3	徐靖	中国人民解放军第九四医院心胸外科	16	36	3.0	4.0
4	周亚军	中国人民解放军第九四医院心胸外科	14	34	3.0	4.0
5	徐军	中国人民解放军第九四医院心胸外科	41	198	7.0	13.0