双侧结节性甲状腺肿手术切除范围的探讨

• 作者: 丁家增 严佶祺 杨卫平 邵堂雷 金筱泰 马迪
• 来源期刊: 中国实用外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结节性甲状腺肿 甲状腺全切除术 乳头状癌
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 403-405
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3856字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1005-2208.2007.05.022

摘要

目的 探讨双侧结节性甲状腺肿手术切除的适宜范围.方法 2003年1月至2006年6月将上海交通大学医学院附属瑞金医院263例术前诊断为双侧结节性甲状腺肿的病人随机分为A、B两组.A组118例行一侧全切除+对侧全或近全切除术;B组145例行一侧次全切除+对侧次全或大部切除术.结果 A组5例、B组2例术中冰冻诊断为结节性甲状腺肿,但术后石蜡诊断为乳头状癌.A组不需再手术治疗,B组需再手术.A组3例、B组2例术后出现暂时性声嘶,但两者差异无显著性意义(P＞0.05).术后2个月A组2例仍有音调改变,不能发出高音,直接喉镜示双侧声带活动好;B组1例仍有声嘶,喉镜检查一侧声带活动减弱.两组术后各有8例和5例于术后48h内出现低钙血症表现,但两者差异无显著性意义(P＞0.05),且两组均未出现永久性甲状旁腺功能低下和甲减表现.A组无复发,B组10例复发,两组相比差异有显著性意义(P＜0.05).结论 对甲状腺结节直径＞3.0cm,或两侧腺叶各有2个以上结节,或术中发现结节主要位于腺叶后方,或实质性冷结节者建议行甲状腺全切术.但术中应仔细解剖避免误伤喉返神经、甲状旁腺和喉上神经,全切除术治疗结节性甲状腺肿是可行的.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨卫平	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	59	366	9.0	18.0
2	丁家增	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	22	146	6.0	12.0
3	金筱泰	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	9	111	4.0	9.0
4	严佶祺	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	38	176	7.0	12.0
5	邵堂雷	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	21	186	5.0	13.0
6	马迪	上海交通大学医学院附属瑞金医院外科	21	91	3.0	9.0