摘要:
目的:观察缝牵张过程中环上颌骨缝的组织反应和组织再生机制.方法:实验于2005-03/09在解放军第四军医大学口腔医学院颌面外科实验室完成.15周龄杂种犬12只,随机数字法分为实验组8只,对照组4只.实验组安置口外自制牵引支架,自鼻腭孔引出牵引钩,橡皮圈连接牵引支架和牵引钩,向前持续弹性牵引,牵引力约600 g.牵引1周和4周时,各处死实验组犬4只和对照组犬2只,对前颌缝,腭横缝,颧颌缝,颧颞缝区组织作大体观察和组织学观察.结果:实验犬12只均进入结果分析.①骨缝区成骨主要发生在侧带与骨缘之间,缝牵张初期骨缘外侧出现囊状分离带,成骨细胞与成纤维细胞大量增殖,新骨与结缔组织纤维排列方向与牵引力方向基本平行.②中央带纤维较致密,在牵引过程中,纤维排列方式未发生明显变化,而起到了屏障作用,阻止了缝骨性融合的发生.③牵张早期,缝区组织同时可见Ⅰ和Ⅲ型胶原,随后成骨细胞在Ⅲ型胶原基质的基础上分泌沉积Ⅰ型胶原而成骨,最终Ⅲ型胶原降解,Ⅰ型胶原完全代替Ⅲ型胶原成为骨基质的主要成份.缝区组织天狼猩红染色未见Ⅱ型胶原.结论:缝牵张成骨是以膜内成骨方式为主,无明显的软骨内成骨现象.中央带具有屏障作用,阻止牵张过程中骨缝发生骨性融合.