不同年龄急性心肌梗死患者冠脉造影及血管内超声特征研究

• 作者: 叶显华 周亮 张邢炜 徐坚 李佩璋 杨建敏 潘浩 王宁夫 童国新 葛均波 高炎
• 来源期刊: 中国实用内科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心肌梗死 冠脉造影 血管内超声 年龄
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 199-201
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2861字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-2194.2007.03.014

摘要

目的 观察不同年龄急性心肌梗死(AMI)的冠脉造影和罪犯病变血管内超声(IVUS)特征.方法 入选2003年6月至2006年6月于杭州市第一人民医院行介入治疗的AMI患者236例,其中42例年龄≤50岁分入A组,194例年龄＞50岁分入B组,应用冠脉造影观察冠脉病变特点.冠脉介入治疗前应用IVUS观察14例A组和38例B组AMI患者罪犯病变,测量血管外弹力膜面积,最小管腔面积,斑块面积,狭窄程度,斑块纤维帽厚度,脂核大小,脂核负荷和斑块破裂情况等.结果 吸烟、酗酒和冠心病家族史在A组多见,B组多合并高血压、糖尿病.A组单支血管病变发生率高,而B组多支血管病变发生率高且侧支循环形成多;IVUS发现2组罪犯病变均主要表现为斑块不稳定和破裂,部分A组患者冠脉血管无严重病变,A组血管病变脂核大,纤维帽薄,B组罪犯病变狭窄程度重,斑块面积大,纤维帽厚度较厚,脂核较小.结论 AMI主要由于斑块不稳定和破裂所致,不同年龄AMI冠脉病变特征和危险因素不同,提示不同年龄患者预防AMI各有侧重.