单核细胞人类白细胞抗原DR表达的变化对卒中相关性感染的预测价值

• 作者: 卢航青 尹琰 张道培 徐海清 朱奕昕 袁宝玉 闫福岭
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管意外 单核细胞 HLA-DR抗原 感染 预测
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 509-512
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 字数: 2847字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2007.11.007

摘要

目的 探讨外周血单核细胞人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化及其对神经重症监护病房(NICU)中,卒中相关性感染(SAI)的预测价值.方法 连续入选发病24 h内收入NICU的急性卒中患者53例,记录其入院第1、2和3天的NIHSS评分;以同期神经内科普通病房住院的头晕患者39例作为对照组.根据病后1周内是否发生感染,将卒中患者分为感染组24例和非感染组29例.采用流式细胞仪检测患者入院第1、2、4、6和14天单核细胞HLA-DR的表达;使用受试者工作特征(ROC)曲线,判断HLA-DR表达对SAI的预测价值.结果 卒中组入院第1天HLA-DR表达即下降,之后逐渐上升,至第14天仍低于对照组(P＜0.001).卒中组中的感染组患者病后第4天HLA-DR降至最低,为(49±16)%,之后逐渐上升,第14天上升至(60±21)%,仍低于卒中组中的非感染组的(77±9)%(P=0.004);非感染组病后第2天HLA-DR亦降至最低(58±17)%,之后逐渐上升,第14天上升至(77±9)%.以第2天单核细胞HLA-DR表达低于57%为临界点,其对卒中SAI的发生有预测价值(敏感性83%,特异性83%,ROC曲线下面积为0.907,P＜0.001).卒中组入院第1天和第2天NIHSS评分与相同时间点HLA-DR表达均呈负相关(第1天:r=-0.442,P=0.001;第2天:r=-0.424,P=0.002).结论 卒中患者急性期单核细胞HLA-DR表达下降,HLA-DR表达的下降对SAI的发生有预测价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	尹琰	东南大学医学实验中心细胞分析室	8	97	5.0	8.0
2	闫福岭	东南大学附属中大医院神经内科	94	527	12.0	17.0
3	张道培	东南大学附属中大医院神经内科	6	108	4.0	6.0
4	朱奕昕	东南大学附属中大医院神经内科	11	128	5.0	11.0
5	徐海清	东南大学附属中大医院神经内科	13	111	4.0	10.0
6	袁宝玉	东南大学附属中大医院神经内科	22	54	4.0	7.0
7	卢航青	东南大学医学实验中心细胞分析室	10	113	5.0	10.0