MRI对78例鼻咽癌患者临床分期的影响

• 作者: 林玉成
• 来源期刊: 中国癌症杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 CT/磁共振成像 分期 预后
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 565-568
• 页数: 4页
• 分类号: R739.63|R730.4
• 字数: 3179字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3639.2007.07.015

摘要

背景与目的:目前国内鼻咽癌按92' 福州分期进行临床分期,其主要依据是临床检查和CT检查.随着MRI在临床上普及应用,其对显示鼻咽癌侵犯范围更加敏感、精细,势将影响鼻咽癌的临床分期.本文通过对78例鼻咽癌患者的CT与MRI图像的比较,探讨MRI相对于以CT为基础,对鼻咽癌92'福州分期造成的影响.方法:回顾分析我院2005年8月至2006年8月收治的78例鼻咽癌患者放射治疗前的CT和MRI图像,所有病例均经病理证实.采用χ2检验分别以CT和MRI图像为依据的鼻咽癌92'福州分期的差异.结果:MRI和CT对鼻咽癌病变检出率分别为:茎突前间隙82.0%,65.4%;口咽34.6%,20.5%;咽后淋巴结74.4%,55.1%;颅底骨质51.3%,30.8%;海绵窦/颅内19.2%,5.1%;副鼻窦33.3%,19.2%;翼腭窝16.7%,6.4%等,差异均有显著性(P＜0.05).鼻腔28.2%,21.8%;茎突后间隙侵犯65.4%,67.9%;喉咽2.6%,1.3%;以及对颈部淋巴结各区检出率等,差异无显著性.对T、N分期的影响:按照92'福州分期标准,MRI使42.3%的T分期发生改变;25.6%(20/78)的N分期发生改变.对临床分期的影响:按照92'福州分期标准,MRI使28.2%的临床分期发生改变.结论:以MRI作为鼻咽癌的检测手段,诊断更准确,尤其对颅底颅内病变和咽后淋巴结;临床分期改变幅度大,将影响对临床预后的评估;应考虑将MRI图像作为鼻咽癌的临床分期标准.