左心房容积指数与心房颤动导管消融预后的关系

• 作者: 丁燕生 周菁 李康 杨俊娟 杨颖 盛琴慧
• 来源期刊: 中国介入心脏病学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏容量 心房颤动 导管消融术
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 全国第十届介入心脏病学论坛优秀论文
• 页码范围: 139-141
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2595字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-8812.2007.03.005

摘要

目的 探讨左心房大小与心房颤动(房颤)导管消融术预后的相关性及其评估指标.方法 本中心2005年5月至2006年11月行房颤导管消融的连续43例患者,平均年龄60±12岁,男25例(58%);持续房颤5例(12%);CARTO三维标测下行环肺静脉左心房线性消融.二维超声双平面Simpson法测量左心房前后径(LAD)、上下径和左右径及左心室射血分数(LVEF),椭圆公式(Pumbo 法)计算左心房容积(LAV),体表面积(BSA)标化计算左心房容积指数(LAVI)和左心房内径指数(LADI).消融后3个月评价疗效,单因素和多因素分析年龄、性别、房颤病史、高血压、LAD、LAV、LADI、LAVI、LVEF与房颤导管消融后复发的关系.结果 单次消融3个月后15例(34%)患者有复发.复发组与消融治疗有效组LAVI差异有统计学意义(68.19±23.68 mL/m2和52.07±17.34 mL/m2,P=0.019),复发组LAVI 95% CI 54.70～80.30 mL/m2.而年龄(59.5±12.0岁和60.5±12.0岁,P=0.806)、性别(男/女分别为7/9和18/9,P=0.338)、房颤病史(4.4±4.2年和5.8±5.3年,P=0.46)、高血压患病率(6/15和11/27,P=0.963)、LAD(4.01±0.50 cm和3.87±0.50 cm,P=0.41)、LADI(0.047 6±0.001 8和0.042 3±0.002 0,P=0.093)、LAV(53.92±17.14 mL和49.92±16.65 mL,P=0.471)、LVEF(69.7%±10.1%和70.2%±11.0%,P=0.91)差异均无统计学意义.Logistic回归分析LAVI与复发的Pearson相关系数r=0.374呈正相关,OR=1.04,95% CI 0.99～1.09,P=0.04.结论 LAVI评估左心房的大小优于左心房内径、LADI和LAV等参数;LAVI与房颤导管消融术后成功率相关,可预测房颤导管消融术的预后.我们的研究提示,LAVI≥55 mL/m2可作为判断房颤导管消融术后复发高危的参考指标.