胃黏液腺癌的临床病理和CT特征

• 作者: 严超 刘炳亚 尹浩然 朱正纲 林言箴 燕敏 陈克敏 陈军 陈明敏 项明
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 腺癌,黏液 体层摄影术,X线计算机 病理学,临床
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 362-366
• 页数: 5页
• 分类号: R735.2
• 字数: 3474字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2007.04.018

摘要

目的:探讨胃黏液腺癌的临床病理和CT特征.方法:回顾性分析507例行根治或姑息性切除术的胃癌病例的临床病理资料(20例黏液腺癌和487例非黏液腺癌)及术前的多层螺旋CT检查结果;对比分析20例黏液腺癌和38例非黏液腺癌的CT征象(CT轴位图像上肿瘤最大径、厚度、大体分型及强化方式).结果:通过术前电镜活检,仅25.0%(5/20)的胃黏液腺癌得到确诊.20例黏液腺癌均为进展期胃癌,487例非黏液腺癌中早期胃癌占16.8%(82/487),但差异无统计学意义(P=0.056).与非黏液腺癌相比,黏液腺癌肿瘤较大[(6.9±4.0)cm比(4.4±2.3)cm,P=0.011],淋巴结转移率较高(85.0%比60.6%,P=0.028),且Ⅱ～Ⅳ期病例较多(95.0%比72.3%,P=0.025);二者在CT轴位图像上肿瘤最大径(P=0.008)、厚度(P=0.001)、大体分型(P=0.037)和强化方式(P=0.000)间均存在显著差异.但黏液与非黏液腺癌在年龄、性别、肿瘤位置、远处转移和根治性切除率间均无差异.结论:胃黏液腺癌病例数少且多属进展期,通过内镜活检判断黏液腺癌的敏感度较低,而多层螺旋CT则有助于鉴别黏液和非黏液腺癌.