手腕部痛风石手术治疗的临床效果

• 作者: 李志杰 李晓阳 洪建军 闫合德 陈星隆 高伟阳
• 来源期刊: 中华手外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 痛风 手 腕 外科手术 治疗结果
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 腕部疾病
• 页码范围: 143-145
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3038字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2007.03.012

摘要

目的 观察和评价手腕部痛风石手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2000年8月-2005年3月收治的手腕部痛风石患者29例,病程时间为5～17年,平均[(11.0±5.7)年,(x)±s,下同].4例为单发非腕部病变,18例为多发非腕部病变,7例为多部位累及腕部病变;其中合并腕管综合征4例,合并感染、皮肤破溃3例.血尿酸浓度增高23例,正常6例.手术采用生理盐水反复冲洗、痛风石病灶清除、刮除植骨及关节融合等方法.术后服用丙磺舒、别嘌呤醇药物治疗.结果 手术部位共93处,平均(3.0±1.1)处/例.术后切口Ⅰ期愈合21例,延期愈合5例.术后随访时间为12～42个月,平均(15.0±6.3)个月.术后3个月无高尿酸血症者19例,另外10例平均血尿酸水平较术前下降51%;局部软组织及骨质破坏进程中断,疼痛消除21例,缓解8例;手功能改善23例,腕管综合征症状消失3例,缓解1例;6例指间关节融合者,1年后全部骨性融合.随访1年内痛风石复发,手术部位1例1处,非手术部位2例4处,无复发者26例88处(占89.8%).术前年均发作次数平均为(5.1±1.5)次,术后平均为(0.6±0.8)次,较术前明显减少.结论 手术治疗可及时阻断局部痛风的病理进程,减轻机体总尿酸负荷,改善手部外观,减少痛风急性发作次数,有利于提高患者的生活质量和改善手功能.