鼻咽癌调强放射治疗230例初步结果

• 作者: 林少俊 潘建基 郑葳 陈传本 陈梅 韩露
• 来源期刊: 福建医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法,适形 调强放射治疗 预后
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 66-70
• 页数: 5页
• 分类号: R739.630.5
• 字数: 5710字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-4194.2007.01.018

摘要

目的 评价调强放射治疗(IMRT)鼻咽癌的早期临床结果并观察放射反应.方法 230例全程IMRT治疗的初治鼻咽癌患者(Ⅰ期1例,Ⅱ期36例,Ⅲ期113例,Ⅳa期80例).鼻咽和上颈部淋巴引流区采用IMRT技术照射,原发灶肿瘤靶区(GTV)照射中位剂量67.5 Gy(65.1～74 Gy),每次2.10～2.25 Gy,下颈部及锁骨上窝淋巴引流区采用颈前野常规照射.结果 中位随访时间12个月(2～32个月).6例死亡(其中4例死于远处转移),5例原发灶复发,2例颈部复发,16例远处转移.1年和2年的总体生存率、无局部复发生存率、无区域进展生存率和无远处转移生存率分别为100%,94.6%;98.4%,91.4%;99.1%,97.9%及91.9%,85%.N分期是影响无远处转移生存率的预后因素(P＝0.04).最严重的急性反应是放射性黏膜炎,1～4级分别有22.6%,44.3%,28.7%和0.9%.晚期副反应主要表现为口干(1级33.7%,2级7.3%).结论 早期结果显示,IMRT是鼻咽癌的有效治疗手段;局部区域控制率较高,副反应低.远处转移是治疗失败的主要原因.