全反式维甲酸联合高三尖杉酯碱治疗急性早幼粒细胞白血病的临床研究

• 作者: 井丽萍 傅明伟 卞寿庚 孙秀娟 李大鹏 林冬 王建祥 白洁 秘营昌 秦铁军
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病 早幼粒细胞 急性 药物疗法 联合 维甲酸 三尖杉酯碱
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 337-340,343
• 页数: 5页
• 分类号: R733.71
• 字数: 6190字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2007.05.006

摘要

目的 研究全反式维甲酸(ATRA)联合高三尖杉酯碱(HHT)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)的可行性、疗效及不良反应.方法 选择初诊的APL患者26例随机分为研究组和对照组,分别给予ATRA或柔红霉素(DRN)/米托蒽琨(Mit)联合HHT诱导治疗,HA或DA/MA方案巩固治疗.在诱导及巩固治疗各疗程结束时分别对比两组病例的CR率、融合基因情况、不良反应及无病生存期(DFS),并进行统计学分析.结果 研究组在诱导结束时全部病例获血液学缓解,缓解率为100%,融合基因转阴率为63.6%.巩固第一疗程结束时融合基因转阴率为100%(至随访截止时间).累计生存率为85.7%.诱导治疗期间中位累计血浆输注量为670 ml,中位累计血小板输注量32 U.对照组1例患者早期死亡,诱导结束时其余病例获血液学缓解.融合基因转阴率为38.5%,巩固第一疗程结束时融合基因转阴率为91.7%,累计生存率为75.6%.诱导治疗期间中位累计血浆输注量为760 ml,中位累计血小板输注量32 U.两组比较,在疗效、融合基因转阴率、累计生存率(85.7%/75.6%)及不良反应等方面均相似,在诱导治疗融合基因转阴率方面研究组似有优势,差异无统计学意义.结论 ATRA联合HHT治疗APL在疗效、融合基因转阴率、血浆及血小板输注量及不良反应方面差异无统计学意义,作为新诊断APL治疗的新选择,也可取得分子生物学缓解.