不同剂量美托洛尔治疗慢性心力衰竭的有效性及安全性评价

• 作者: 周焱 杨茗 董碧蓉 陈滔
• 来源期刊: 中国循证医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 美托洛尔 慢性心功能不全 疗效 安全性
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 实践与交流
• 页码范围: 472-477
• 页数: 6页
• 分类号: R9
• 字数: 6227字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2531.2007.06.011

摘要

目的 评价不同剂量美托洛尔治疗慢性心衰的有效性与安全性.方法 计算机检索MEDLINE、EMbase、Cochrane图书馆、CMB、CMCC、万方数据库和相关网站,检索日期截至2006年3月,筛选有关美托洛尔治疗慢性心力衰竭的系统评价、随机对照试验及现行指南等.对所获文献进行质量评价.比较大剂量(100mg/d)和小剂量(＜100 mg/d)美托洛尔的有效性与安全性.结果 1个小样本短期随访的随机对照试验发现,美托洛尔100 mg/d比25 mg/d和50 mg/d能更好地改善慢性心功能不全.MERIT-HF的亚组分析支持根据患者的耐受性和心率制定个体化的剂量滴定方案.目前的指南推荐使用美托洛尔缓释/控释片直至最大耐受剂量或200 mg/d的目标剂量.美托洛尔缓释/控释片治疗慢性心功能不全的耐受性较好,大剂量美托洛尔的耐受性可能比小剂量稍差,但长期使用利大于弊.没有发现耐受性存在人种差异,也未发现不良反应与剂量的关系.结论 现有证据无法提供美托洛尔治疗慢性心功能不全的最佳剂量,但美托洛尔缓释/控释片以200 mg/d为目标剂量安全有效.不良反应的发生是否与剂量有关尚不能得出确切结论.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨茗	四川大学华西医院老年科	38	195	9.0	12.0
2	董碧蓉	四川大学华西医院老年科	228	1565	20.0	27.0
3	陈滔	西南财经大学保险学院	40	431	12.0	20.0
4	周焱	四川大学华西医院老年科	15	53	5.0	7.0