低体质量儿童外周血干细胞采集输血反应1例

• 作者: 刘小超 吴轶苹 张伟令 李淑平 王阳 黄东生
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 低体质量 儿童 外周血干细胞 采集 输血反应
• 年，卷（期）: 2007,（33）
• 所属期刊栏目: 个案报告
• 页码范围: 6693
• 页数: 1页
• 分类号: R72
• 字数: 2081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3321/j.issn:1673-8225.2007.33.047

摘要

目的:报告1例低体质量儿童行外周血干细胞采集过程中出现输血反应的情况.方法:患儿,女,6岁,体质量16 kg,于2005-08/2005-09入院,诊断为神经母细胞瘤Ⅳ期.外周血干细胞采集预处理方案为环磷酰胺1 g/d×2 d、法玛新10 mg/d×3 d、长春新碱0.4 mg/d×5 d.采集前30 min给予地塞米松2.5 mg预防输血反应的发生.外周血干细胞采集应用CS-3000 Plus血细胞分离机,调至儿童采集程序,配以小体积分离槽和小体积收集槽.机器正常初始化后,采用去白辐照悬浮红细胞100 mL,将其用生理盐水1∶1稀释至200 mL,进行全血灌注冲盈管路.当返血管路返出全血、首次溢出结束后停机,将其与患儿管路相连接,开机时全血流速设定为15 mL/min.结果:①第1次开机19 min后,患儿从耳阔至面部出现潮红,随即出现红色皮疹、瘙痒、燥动不安,过5 min后全身出现红疹,血压90/60 mm Hg,心率124次/min,立即停机用盐水维持通路,静脉给予地塞米松2 mg,非那根25 mg,10%葡萄糖酸钙10 mL,临床观察10 min后患儿安静入睡,血压90/70 mm Hg,心率120次/min,重新开机,设定全血流速为15 mL/min,20 min后提高全血流速至25 mL/min,共循环5 000 mL,用时3小时26分.②次日,开机前30 min给予地塞米松5 mg,开机后10 min患儿出现胸闷,全身无皮疹,心率90次/min,停机,盐水维持密切观察,10 min后患儿无不适,心率100次/min,重新开机,共循环5 000 mL全血,用时3小时38分.结论:①低体质量儿童在外周血干细胞采集过程中出现输血反应后,经及时处理顺利完成采集,并获得了足够的外周血干细胞.②设定全血流速15 mL/min是CS-3000 Plus血细胞分离机运转程序的最低限,输血速度较快,这可能是小儿发生输血过敏反应的一个因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘小超	首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室	22	127	7.0	10.0
2	王阳	首都医科大学附属北京同仁医院中心实验室	65	336	11.0	15.0
3	黄东生	首都医科大学附属北京同仁医院儿科	72	199	8.0	10.0
4	张伟令	首都医科大学附属北京同仁医院儿科	61	183	7.0	10.0
5	吴轶苹	首都医科大学附属北京同仁医院血液科	15	89	6.0	9.0
6	李淑平	首都医科大学附属北京同仁医院输血科	1	2	1.0	1.0