体外循环对血管内皮细胞的急性损伤

• 作者: 俞世强 孙国成 张近宝 易定华 王云雅 陈文生 顾春虎
• 来源期刊: 心脏杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 血栓调节蛋白 血管性假血友病因子 内皮素-1 一氧化氮
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 82-84,87
• 页数: 4页
• 分类号: Q274|R654.1
• 字数: 2818字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-7236.2007.01.024

摘要

目的 观察体外循环(CPB) 对全身血管内皮的急性损伤/活化.方法 实验分组:Ⅰ组:60 例先天性心脏病心内畸形矫治术患者; Ⅱ组: 60例瓣膜病患者.于术中CPB前、CPB 30 min、CPB后 0、4、24、48、72 h 共7个时点采集静脉血,动态观察患者血浆中血栓调节蛋白(thrombomodulin,TM)、血管性假血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的变化.结果 与CPB前相比,Ⅰ、Ⅱ组患者TM、vWF 在CPB 30 min 显著升高, CPB结束时升至最高点[TM:(5.7±1.3)μg/L vs (6.6±1.0)μg/L;vWF:(18±3)μkat/L vs (23±4)μkat/L, 均P＜0.01],而后下降,但CPB后72 h 仍未恢复到CPB前水平(P＜0.05).ET-1 在整个过程中先降后升, 与CPB前相比[Ⅰ组:(92±5)ng/L,Ⅱ组:(106±6)ng/L],CPB后4 h降至最低[Ⅰ组:(70±5)ng/L,Ⅱ组:(78±3)ng/L, 均P＜0.01],而后逐渐上升,CPB后72 h明显高于CPB前[Ⅰ组:(101±7)ng/L,Ⅱ组:(122±7)ng/L,均P＜0.01].NO含量在CPB后4 h 降至最低水平[Ⅰ组:(42±6)μmol/L,Ⅱ组:(43±5)μmol/L],CPB后72 h NO含量[Ⅰ组:(58±6)μmol/L,Ⅱ组:(62±10)μmol/L]恢复至CPB前水平[Ⅰ组:(57±6)μmol/L,Ⅱ组:(63±7)μmol/L].结论 CPB可导致血管内皮细胞的广泛损伤/活化,这种损伤大约72 h恢复.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	易定华	第四军医大学附属西京医院心脏外科	254	1058	13.0	20.0
2	俞世强	第四军医大学附属西京医院心脏外科	162	870	15.0	21.0
3	张近宝	第四军医大学附属西京医院心脏外科	22	113	7.0	9.0
4	顾春虎	第四军医大学附属西京医院心脏外科	56	181	8.0	10.0
5	王云雅	第四军医大学附属西京医院核医学科	37	134	7.0	9.0
6	孙国成	第四军医大学附属西京医院心脏外科	58	200	8.0	9.0
7	陈文生	第四军医大学附属西京医院心脏外科	56	267	10.0	13.0