健康人不同俯卧位形式对呼吸功能影响机制的初步探讨

• 作者: 徐远达 李宪玉 罗远明 许继平
• 来源期刊: 麻醉与监护论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 俯卧位 通气 呼吸功
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 页码范围: 153-155
• 页数: 3页
• 分类号: R614.42

摘要

目的：对三种不同俯卧位状态下的呼吸功能数据进行对比分析，探讨与呼吸同步托顶腹部对呼吸功能影响的机制。 方法：通过NICO监测仪比较健康人仰卧、俯卧．俯悬腹卧．同步俯悬腹卧四种体位对呼吸功能的影响。同时监测胃食道的压力和流量。 结果：实验过程中各种体位下呼吸频率．心率。氧饱和度均平稳．各组间无显著差异（P〉0．05）；平静状态下三种俯卧位呼吸均使死腔通气比率（Vd/Vt）（Vd／Vt）降低（P＜0.05）；俯卧体位相对平卧体位为非生理性的呼吸．二氧化碳产生量（VCO2）明显增加（P〈0．01）．吸气，呼气的峰流速，潮气量以及分钟通气量均显著增加（P〈0.05），其中以俯卧位呼吸的增加最明显；同步俯悬腹卧呼吸是三种俯卧呼吸模式里主观感觉最舒服的，VCO2．肺泡通气量．分钟通气量均最低．分析其胃，食道压力和流量的波形提示不同于一般的俯卧体位呼吸。 结论：三种俯卧位的呼吸模式短期内是平稳的；与平卧呼吸相比三种俯卧呼吸模式使死腔通气比率明显降低；俯卧呼吸要克服更多弹性阻力．呼吸做功显著增加．但通过主动的同步和悬腹．即同步俯悬腹卧呼吸能降低呼吸做功。