术前超声预测腹腔镜胆囊切除术难度的受试者工作特征曲线分析

• 作者: 余小舫 余志红 刘嘉林 周汉新 彭启慧 李明岳 熊奕 鲍世韵
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 难度 超声学 预测
• 年，卷（期）: 2007,（8）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 839-842
• 页数: 4页
• 分类号: R657.4
• 字数: 3718字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2007.08.018

摘要

目的 建立术前超声预测腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)难度评分表,并评价其科学性.方法 连续选择118例接受LC患者,随机分为两组:训练样本100例,验证样本18例.采用自身前后对照试验方案,术前应用超声检测胆囊大小(长x胆囊底宽)mm2,胆囊壁厚度(mm),胆囊颈有无结石嵌顿,单个胆囊结石数目及最大长径(mm),脐孔及胆囊周围有无粘连;术后登记手术时间(min),术中出血量(mL),有无中转开腹,手术并发症以及术后住院时间(d).根据100例训练样本LC实际难度分为容易和困难两级,应用t检验和χ2检验统计筛选出有统计学意义的超声检测指标,建立术前超声预测LC难度评分表,进行受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析.结果 胆囊大小、胆囊壁厚度、胆囊颈有无结石嵌顿、脐孔粘连及胆囊周围粘连5项超声检测指标在LC容易和困难两级之间的差异有显著性,P均＜0.05.应用5项指标建立术前超声预测LC难度评分表,经ROC分析,曲线下面积为0.922,与完全随机情况下获得的曲线下面积(0.5)相比,差异有显著性,P＜0.05.经18例检验样本前瞻性误判概率评估,结果显示术前超声预测LC难度误判率约5.6%.结论 术前超声预测LC难度评分表可以正确预测LC难度.