人工脑脊液脑池内冲洗防治蛛网膜下腔出血患者的脑血管痉挛

• 作者: 张宏义 李永秋 杨郁野 毕堃 王跃伍 祁大勇 陆斌
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 血管痉挛,颅内 灌洗
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 491-495
• 页数: 5页
• 分类号: R743.35
• 字数: 4160字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2007.11.003

摘要

目的 探讨应用人工脑脊液脑池内冲洗引流防治动脉瘤破裂后SAH导致的脑血管痉挛的治疗方法,以提高疗效,改善预后.方法 对132例动脉瘤合并SAH Fisher Ⅲ～Ⅳ级的患者,3d内急诊行动脉瘤夹闭术.脑池内冲洗组67例,夹闭术中视交叉池置入冲洗管,在外侧裂池置入引流管.夹闭术后开始进行人工脑脊液脑池内冲洗,腰椎穿刺组65例,夹闭术后腰椎穿刺引流血性脑脊液.夹闭术后动态监测脑脊液中红细胞数量的变化及行经颅多普勒(transcranial Doppler,TCD)监测脑血管痉挛的情况.结果 两组患者夹闭术后脑脊液红细胞数均呈下降趋势,经t检验,第1天两组差异无统计学意义,第3天后脑池内冲洗组红细胞数均低于腰椎穿刺组,差异均有统计学意义,P＜0.01.两组症状性脑血管痉挛的发生率,脑池内冲洗组为4%,低于腰椎穿刺组的26%,P＜0.01;夹闭术后各时期TCD报告的脑血管痉挛发生率,脑池内冲洗组均低于腰椎穿刺组,P＜0.01.夹闭术后脑池内冲洗组偏瘫的发生率低于腰椎穿刺组,x2=8.335,P＜0.01.脑池内冲洗组较腰椎穿刺组SAH清除快,血管痉挛的发生率明显减少,致残率下降.结论 急性期动脉瘤夹闭术后人工脑脊液脑池内冲洗防治脑血管痉挛的方法简单、安全,疗效显著.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李永秋	唐山工人医院神经内科	15	79	5.0	8.0
2	陆斌	唐山工人医院神经外一科	6	37	3.0	6.0
3	张宏义	唐山工人医院神经外一科	5	12	2.0	3.0
4	杨郁野	唐山工人医院神经外一科	3	8	2.0	2.0
5	王跃伍	唐山工人医院神经外一科	2	6	1.0	2.0
6	毕堃	唐山工人医院神经外一科	4	25	2.0	4.0
7	祁大勇	唐山工人医院神经外一科	1	5	1.0	1.0