Barrett食管的治疗研究及p53在治疗前后的表达

• 作者: 乐桥良 张志坚 文晓冬 朱金照 李达周 林克荣 王雯
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: Barrett食管 基因,p53 氩气凝固术 奥美拉唑
• 年，卷（期）: 2007,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1637-1639
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2007.11.016

摘要

目的:研究不同方法治疗Barrett食管(BE)患者的疗效,并通过检测治疗前后食管中p53的表达改变,探索各种治疗方法产生效果的可能机制.方法:经胃镜及活检确诊的BE患者75例,随机分为5组进行治疗.(1)对照组(A组),不进行特殊治疗;(2)抑酸药组(B组),口服奥美拉唑20 mg,每日2次.(3)胆汁吸附剂组(C组),口服铝碳酸镁1 000 mg,每日3次.(4)抑酸药+胆汁吸附剂组(D组),口服奥美拉唑及铝碳酸镁,用法用量同B、C组.(5)氩气凝固术(APC)+抑酸药及胆汁吸附剂组(E组),在D组治疗基础上对BE患者行内镜下APC治疗.各组均治疗3个月.治疗前、治疗后1个月及3个月后观察并记录临床症状及内镜下表现,取得食管黏膜组织标本行病理学检查,并采用SABC免疫组化染色检测食管上皮中p53的表达情况.结果:3个月后各治疗组的症状均较治疗前明显减轻,与A组相比均有统计学差异(P＜0.05);各治疗组间相比,症状缓解率无明显差异(P＞0.05).内镜检查发现,A、B、C、D组的BE黏膜均未见明显变化,而E组能使91%的患者BE黏膜消除.D、E组治疗后食管p53表达均较治疗前显著降低,与A组相比有统计学差异(P＜0.05),E组改变比D组更显著.各治疗组均未发现严重不良反应.结论:抑酸药和(或)胆汁吸附剂不能使BE逆转,但可消除临床症状并可改变BE中p53的表达.APC+抑酸药及胆汁吸附剂方案可以消除症状,也可消除BE黏膜,安全性好,可降低p53的表达,是治疗BE的一种合理可行、有效实用的方法.p53的表达可作为判定治疗效果的可能指标.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张志坚	南京军区福州总医院消化内科	85	673	13.0	23.0
2	朱金照	南京军区福州总医院消化内科	45	870	15.0	29.0
3	乐桥良	南京军区福州总医院消化内科	43	156	7.0	10.0
4	林克荣	南京军区福州总医院消化内科	39	198	8.0	11.0
5	王雯	南京军区福州总医院消化内科	89	552	12.0	19.0
6	李达周	南京军区福州总医院消化内科	36	186	8.0	11.0
7	文晓冬	南京军区福州总医院消化内科	25	142	7.0	11.0