幽门螺杆菌感染处理的当前观念——MaastrichtⅢ共识报告

• 作者: C O'Morain D Graham E El-Omar EJ Kuipers F Bazzoli F Megraud N Vakil P Malfertheiner R Hunt T Rokkas 朱琦
• 来源期刊: 胃肠病学
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 共识与指南
• 页码范围: 159-169
• 页数: 11页
• 字数: 9789字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-7125.2007.03.009

摘要

EHSG召集了第三次Maastricht共识会议,对幽门螺杆菌(H.pylori)处理指南进行更新.指南内容包括治疗指征以及处理和治疗策略,调了根除H.pylori预防胃癌的可能性.对下列患者推荐根除H.pylori感染:①胃十二指肠疾病,如消化性溃疡病和低度恶性胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤;②萎缩性胃炎;③胃癌患者的一级亲属;④不明原因的IDA;⑤慢性ITP.对排除其他病因的儿童RAP可实施H.pylori"检测和治疗"策略.根除H.pylori感染:①不引起或加重GERD;②对初次使用NSAIDs者可预防消化性溃疡.长期服用NSAID者,根除H.pylori预防溃疡复发的疗效不如PPI治疗.在初级医疗中,推荐对年龄＜45岁(年龄界限可因地区而异)、有持续消化不良症状的成人患者应用以非侵入性试验检测H.pylori的"检测和治疗"策略.可用于H.pylori感染诊断的非侵入性试验包括UBT、粪便抗原试验和具有高准确性的血清学试剂盒.含PPI、阿莫西林和克拉霉素或甲硝唑、每日给药两次的三联疗法仍被推荐作为首选治疗方案.如可获得铋剂,含铋剂的四联疗法也可作为治疗的首选.补救疗法应根据药敏试验结果进行.胃癌的全球负荷相当高,但有显著地区差异.根除H.pylori感染可能降低胃癌发生的危险性.