263例成人原发性局灶节段肾小球硬化性肾小球肾炎临床病理分析

• 作者: 余学清 姜宗培 常洁 张海燕 潘碧霞
• 来源期刊: 中华肾脏病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾小球硬化症,病灶性 肾病综合征 肾小管间质病变 肾功能不全
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 13-17
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3364字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1001-7097.2007.01.004

摘要

目的 了解我国南方地区原发性局灶节段肾小球硬化性(FSGS)肾小球肾炎的发病情况及探讨FSGS临床与病理特征的关系.方法 收集1988年7月至2005年7月经我院肾活检确诊为原发性FSGS的263例成人患者的临床及肾脏病理资料并进行分析.结果 (1)原发性FSGS占同期成人原发性肾小球疾病7.02%,占成人原发性肾病综合征(NS)6.33%,其构成比近年有逐渐升高的趋势.青壮年为成人FSGS的主要患病人群,临床以不同程度的蛋白尿为特征,以NS为主要临床表现的有133例,占50.6%.(2)主要病理特征:48.4%患者肾小球硬化比率≥25%,肾小球硬化并伴有肾小管间质病变者占88.6%,其中伴严重肾小管间质病变占25.2%.(3)肾小球硬化程度及小管间质病变程度与Ccr呈负相关(P＜0.01),并与Scr水平呈正相关(P＜0.05).肾小球硬化程度与小管间质病变程度呈正相关(P＜0.01),与血浆白蛋白水平呈正相关(P＜0.05).肾小管间质病变是FSGS患者出现肾功能不全的重要影响因素.结论 原发性FSGS是成人肾病综合征的主要病理类型之一,就诊时肾小球硬化及肾小管间质纤维化已损害明显,并与肾功能损害密切相关.早期诊断和及时治疗,从而延缓FSGS的进展仍是广大肾脏病工作者探索的重要课题.