改良式TIPS的解剖学基础研究

• 作者: 吴瑕 徐克
• 来源期刊: 介入放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 门脉高压 门体分流 经肝段下腔静脉 多层螺旋CT 肝脏介入
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 316-319
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 字数: 2936字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-794X.2007.05.008

摘要

目的 探讨肝硬化门脉高压患者下腔静脉、肝静脉与门静脉三者之间的影像解剖学关系,评估改良式TIPS,即经肝段下腔静脉入路经颈静脉肝内门体分流术的安全性与可行性.方法 64例临床证实的肝硬化患者,肝功能Child-Pugh B级40例,C级24例,行肝脏双期增强扫描后行CT多层面重组(MPR)及曲面重建(CPR)后处理,将测量所得数据进行配对t检验.结果 Child-Pugh B级者肝段下腔静脉的长度与C级者相比前者较长(P＜0.05).以肝段下腔静脉穿刺点为A1,肝右静脉开口2 cm处的穿刺点为A2,门静脉分叉部穿刺点为B1,门静脉右支开口2 cm处的穿刺点为B2,A1 B1线的长度与A2 B1线的长度相比前者较短(P＜0.05),A1 B2线和A2 B2线与B2点所在门静脉右支径线的夹角大小相比前者较小(P＜0.05).A1 B1线和A1 B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P＜0.05),A2 B1线和A2 B2线分别与所在门静脉径线的夹角相比前者较大(P＜0.05).结论 从解剖学角度分析,改良式TIPS具备安全性及可行性,较传统TIPS术式还具有分流道走行顺畅,对血流动力学影响小的优点.