系统性红斑狼疮并发急性胰腺炎1例报告

• 作者: 刘婷婷 夏庆 王蕾 薛平 黄伟
• 来源期刊: 中国医师进修杂志：内科版
• 学科: 医学
• 关键词: 系统性红斑狼疮 急性胰腺炎 双侧胸腔积液 关节游走性疼痛 移动性浊音 并发 恶心呕吐 上腹胀痛
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 页码范围: 78
• 页数: 1页
• 分类号: R593.241

摘要

患者男，47岁，因中上腹胀痛伴恶心呕吐1d、加重4h于2006年3月22日入院。入院前1d，患者无明显诱因出现中上腹胀痛，呈阵发性加剧，无放射，伴恶心，呕吐胃内容物。于当地医院肌肉注射止痛药（用药不详）后疼痛无缓解。4h前患者自觉症状加重，伴畏寒、呼吸困难、心悸，以“腹痛待查”收入我科。既往常有关节疼痛，半年前曾患急性胰腺炎（AP）已治愈。入院查体：体温37．5℃，脉搏59次／min，呼吸24次/min，血压162／101mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神清，急性痛苦病容。全身皮肤、黏膜无黄染。双侧中下肺叩诊为浊音，听诊呼吸音减弱，未闻及干湿哆音。心脏听诊未见异常。腹平，肌张力增高，左上腹压痛，轻度反跳痛，肠鸣音减弱，移动性浊音阴性。血常规：RBC3．94×10^12／L，WBC4．70×10^9／L，PLT68×10^9／L，Hb119g／L，N0．77。生化检查：淀粉酶（AMY）177U／L，脂肪酶（UP）573U／L，血糖13．7mmol／L，白蛋白（ALB）24．9g／L，球蛋白（GLB）35．9g／L，尿素氮（BUN）7．60mmol／L，肌酐90．8μmol／L，钙离子1．76mmol／L。入院诊断考虑：AP。予以抑制胰液分泌、预防感染、稳定内环境、降压及中药等治疗，患者腹痛缓解不明显。患者于治疗过程中出现脱发，多关节游走性疼痛，追问病史，患者曾多次出现脸颊红斑，皮肤瘙痒。考虑是否有系统性红斑狼疮（SLE），行CT检查示：胰腺略增大；腹腔及盆腔大量积液；肠壁广泛肿胀，以小肠为甚；双侧胸腔积液伴双下肺部分不张；肝实质损害。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	夏庆	四川大学华西医院中西医结合科	94	727	15.0	22.0
2	王蕾	四川大学华西医院中西医结合科	109	854	17.0	25.0
3	刘婷婷	四川大学华西医院中西医结合科	23	122	6.0	10.0
4	黄伟	四川大学华西医院中西医结合科	71	294	11.0	14.0
5	薛平	四川大学华西医院中西医结合科	37	417	14.0	19.0