摘要:
目的 探讨银杏叶片对HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗价值.方法 按照入选标准,92例HBeAg阴性慢性乙型肝炎随机分为两组.治疗组46例,男21例,女25例;年龄(40±21)a,病程(31±21)mo;治疗前血清ALT(6.9±4.6)U/L,血清总胆红素(TBil)(3.7±2.2)μmol/L,清蛋白(Alb)(37±6)g/L,凝血酶原活动度(PTA)(81.7±19.1)%,HBVDNA 7 log copy/mL;轻度16例,中度28例,重度2例;予干扰素(IFNα)3 Mu,im,1次/d,连续1 mo后改为3 Mu,im,3次/wk联合银杏叶片2片,3次/d,po.总疗程48wk.对照组46例,男20例,女26例,年龄(41±23)a,病程(29±19)mo;治疗前血清ALT(5.7±3.7)U/L,TBil(3.5±2.4)μmol/L,Alb(38±5)g/L,PTA(85.1±13.6)%,HBVDNA6log copy/mL;轻度18例,中度27例,重度1例;仅给予IFNα治疗,用法同上.结果 治疗组于治疗12 wk,48 wk及停药后48 wkALT复常率为42.1%,88.7%,88.7%;病毒学应答率为32.1%,78.7%,79.4%.对照组各为43.2%,81.8%,81.8%;33.2%,53.1%,53.1%.与治疗前相比P<0.05,0.01;两组相比P<0.05,0.01.不良反应轻微.结论 银杏叶片若与常规干扰素合用,如疗程超过12 wk,确可提高后者治疗HBeAg阴性CHB的生物化学应答及病毒学应答,且不良反应轻微.