NICU出院早产儿1岁时神经发育预后及干预依从性对其的影响

• 作者: 丁红 张国庆 张旭东 曹云 王素娟 邵肖梅 陆春梅
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 早期干预 脑瘫 预后 早产儿
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 193-197
• 页数: 5页
• 分类号: R722
• 字数: 3993字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-8830.2007.03.003

摘要

目的 了解NICU抢救存活早产儿在1岁时的神经发育状况及其影响因素,重点讨论干预依从性对其预后的影响.方法 患儿出院后予以早期干预指导和随访,1岁时进行智能发育测试(CDCC)评估,了解神经发育概况.按照智力发育指数(MDI)和精神运动发育指数(PDI)将患儿分为神经行为发育异常组(MDI或PDI任何一项＜70)、临界组(MDI或PDI任何一项为70～85之间)和正常组(MDI或PDI均＞85).列举可能对神经行为发育产生影响的社会家庭因素和临床相关因素,利用单因素方差分析和卡方检验的方法进行筛选,对于可能的高危因素进行logistic回归分析,了解各因素相对危险度.根据家长对患儿进行干预的具体情况将其分为依从性良好(每周进行家庭干预≥4d,每天干预时间合计超过30 min,并在1年内能够随访≥5次)和依从性差二组,进一步分析干预依从性对其神经发育预后的影响.结果 210例患儿CDCC评分正常、临界和异常者分别为123例(58.6%)、61例(29.0%)和26例(12.4%),共有精神发育落后儿18例(8.6%)和脑瘫儿9例(4.3%).干预依从性良好者(111例)的MDI及PDI得分,分别为97.15±17.38,94.23±18.55均明显高于干预依从性差者的89.87±18.92,87.20±19.12;干预依从性好组脑瘫的发生率(3/111,2.7%)也低于干预依从性差者(5/99,6.1%).另外,父母亲文化水平、多胎、颅内出血、呼吸暂停等也是影响早产儿神经发育预后的危险因素.结论 早产儿是神经发育伤残的高危人群,尤其是NICU抢救成活的危重新生儿.早期干预可以改善高危早产儿的神经发育预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王素娟		39	854	16.0	29.0
2	邵肖梅		109	1876	22.0	38.0
3	丁红		162	1728	23.0	32.0
4	曹云		126	1359	21.0	31.0
5	张国庆		4	139	3.0	4.0
6	张旭东		18	265	7.0	16.0
7	陆春梅		20	201	6.0	14.0