早期胃癌腹腔镜与开腹根治术的对照研究

• 作者: 吴云林 孙延军 朱正纲 李健文 毛志海 王明亮 胡伟国 臧潞 董峰 蔡伟 郑民华 陆爱国 马君俊
• 来源期刊: 外科理论与实践
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃切除术,腹腔镜 外科手术 对比研究
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 543-546
• 页数: 4页
• 分类号: R616|R735.2
• 字数: 4004字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9610.2007.06.009

摘要

目的:评价腹腔镜胃癌根治术治疗早期胃癌的可行性、安全性、肿瘤根治性以及术后近期疗效.方法:回顾性分析2004年8月至2007年8月间68例接受外科手术的早期胃癌的临床和手术资料,其中腹腔镜胃癌根治术31例,开腹胃癌根治术37例;并比较两组的手术时间、术中出血、术后胃肠道恢复、术后住院天数、术后并发症、术后病理及随访等结果.结果:全部31例早期胃癌均在腹腔镜下完成胃切除和淋巴结清扫,无中转开腹,其中远端胃大部切除术28例,近端胃大部切除术2例,全胃切除术1例;D1+α式淋巴结清扫16例、D1+β式淋巴结清扫2例,D2淋巴结清扫13例.腹腔镜胃癌根治术的平均手术时间为194.8±50.8 min,与开腹组无显著性差异;术中出血量(138.7±157.3)ml,显著低于开腹组(P＜0.05).腹腔镜手术后肠道恢复功能时间1.8(1～4)d,显著少于开腹组(P＜0.01).腹腔镜组术后并发症发生率为3.2%,与开腹组无显著性差异(P＞0.05).腹腔镜组清扫淋巴结数(9.6±4.4)枚,测量胃近端和远端正常切缘(3.8±1.6)cm及(3.5±1.3)cm,与开腹组比较无显著性差异.术后中位随访15(2～35)个月,腹腔镜组无肿瘤复发或者死亡,开腹组一例因腹膜复发而死亡.结论:腹腔镜胃癌根治术是治疗早期胃癌安全、可行、微创、有效的方法.