腰椎间盘人工髓核置换术后中期疗效分析

• 作者: 江建明 瞿东滨 赵亮 金大地 陈建庭
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腰椎 椎间盘移位 假体植入
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 326-330
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 3921字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0253-2352.2007.05.002

摘要

目的 探讨人工髓核(prosthetic disc nucleus,PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的中期疗效,初步评价PDN置换术的实用价值.方法 自2002年2月至8月采用单枚PDN假体置换术治疗单节段腰椎间盘突出症患者28例,术后随访48个月者22例.临床疗效评价内容包括:术后的主观症状改善情况、手术节段活动度、手术节段椎间隙高度变化,观察并统计手术并发症发生情况,并与同期行单纯髓核摘除术者进行对照研究.结果 PDN组除2例假体脱出再次手术取出外,其余患者术后临床症状均明显缓解.Oswestry功能障碍指数显著改善,术前平均为53%,术后第24个月为15.5%,第36个月为16%,第48个月为15%.Prolo评分术前为4.3分,术后第48个月为8.7分.腰椎活动度术后第24个月平均为12.0°,第36个月为12.5°,第48个月为12.0°.手术节段椎间隙高度有不同程度地降低,较术前平均降低约18%.主要并发症包括:术后早期一过性腰痛18例,假体脱出2例,术后48个月随访时发现假体下沉12例,软骨终板损伤15例.术后临床疗效与单纯髓核摘除组比较大致相当.结论 单枚PDN置换术治疗腰椎间盘突出症临床疗效肯定,能有效地保持腰椎功能,但仍不能有效地维持手术节段椎间隙高度,尚存在一些较为严重的并发症,因此应严格掌握手术适应证,慎重开展此项手术.