剪切应力对家兔血管内膜增生及动脉粥样硬化斑块形成的影响

• 作者: 刘录山 危当恒 唐朝克 杨力 王佐 王贵学 邓林红
• 来源期刊: 中国动脉硬化杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 病理学与病理生理学 剪切应力 颈总动脉 狭窄 动脉粥样硬化 套环 胆固醇
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 实验研究
• 页码范围: 410-414
• 页数: 5页
• 分类号: R363
• 字数: 4526字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-3949.2007.06.003

摘要

目的 设计局部狭窄而导致血流动力学改变的实验模型,探讨剪切应力对血管内膜增生以及动脉粥样硬化斑块形成的影响.方法 兔颈总动脉平直段套环形成狭窄度为40%的局部狭窄,饲以正常饮食4周;数值计算的方法模拟血流流场和剪切应力分布及其特征;HE染色检测颈总动脉病理改变;Verhoeff法染色观察血管弹力纤维分布;油红O染色观察斑块内的脂质沉积;高效液相色谱检测血管壁脂质含量.结果 套环形成局部狭窄后,颈总动脉血流流场发生显著的扰动,狭窄远心端有涡流以及二次流形成;狭窄近心端形成局部高剪切应力区域(6 Pa),而在远心端形成振荡的低剪切应力区域(0～0.3 Pa);HE染色显示颈总动脉狭窄的近心端和远心端均有明显的内膜增生以及动脉粥样硬化斑块形成,近心端比远心端病变更严重,近心端增生内膜厚度为165.6±28.3 μm,远心端增生内膜厚度为38.5±12.7 μm,并且近心端增生内膜的细胞成分主要为圆形的泡沫细胞而远心端增生内膜的细胞成分主要为梭形平滑肌细胞;Verhoeff染色显示病变处弹力纤维排列紊乱,部分内弹力板断裂;油红O染色发现增生的斑块中有大量的脂质沉积;高效液相色谱检测也表明狭窄近心端胆固醇含量(7.6±2.1 mg/g)以及远心端胆固醇含量(5.6±1.8 mg/g)较对照侧(1.3±0.5 mg/g)明显增加.结论高剪切应力以及低振荡剪切应力均引发动脉粥样硬化病变的形成,但不同的剪切应力对斑块的组成和特性有着不同的作用.