幽门螺旋杆菌感染与肝硬化高氨血症及肝性脑病发病的相关性研究

• 作者: 张永利 曹栓余 杨存社 王永席 贺小娟
• 来源期刊: 中国危重病急救医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝硬化 幽门螺旋杆菌 肝性脑病 氨
• 年，卷（期）: 2007,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 422-424
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2941字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:1003-0603.2007.07.012

摘要

目的 了解幽门螺旋杆菌(HP)感染与血氨水平及肝性脑病(HE)发病的相关性,探讨根除HP对血氨水平和HE发病的影响.方法 收集368例肝硬化患者,记录其性别、年龄、数字连接试验(NCT)结果、HP感染率、肝功能Child-Pugh分级、血氨水平和HE情况.HP阳性患者予以奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林1周根除治疗,1个月后复查13C尿素呼气试验,记录患者的神经、精神症状和血氨水平.结果 ①本组肝硬化患者的HP感染率为70.1%(258/368例);HE发生率为51.4%(189/368例);未发生HE的肝硬化患者中,179例进行了NCT,检出亚临床肝性脑病(SHE)患者85例(占47.5%).②HP阳性肝硬化患者血氨浓度[(79.3±61.8)μmol/L]显著高于HP阴性者[(52.7±49.8)μmol/L,P＜0.01];根除HP后血氨水平明显下降[(52.6±36.5)μmol/L,P＜0.01].HP阳性和HP阴性肝硬化患者HE发生率比较差异有显著性(59.6%比31.8%,P＜0.01);根除HP后HE发生率降至32.8%,与根除前比较差异有显著性(P＜0.01).③HE、SHE和肝硬化患者的HP感染率分别为81.5%、68.5%和53.9%(P均＜0.05),HE患者的血氨水平[(96.6±78.2)μmol/L]显著高于SHE患者[(60.5±50.4)μmol/L]和肝硬化患者[(46.8±36.4)μmol/L,P均＜0.01].结论 HP感染可加重肝硬化高氨血症,促成HE发作,根除HP有助于治疗和预防肝硬化HE发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张永利	陕西省咸阳市中心医院消化内科	9	30	3.0	5.0
2	王永席	陕西省咸阳市中心医院消化内科	10	66	5.0	8.0
3	贺小娟	陕西省咸阳市中心医院消化内科	2	17	1.0	2.0
4	杨存社	陕西省咸阳市中心医院消化内科	1	16	1.0	1.0
5	曹栓余	陕西省长武县中医医院内科	1	16	1.0	1.0