放射性核素骨显像对多发性骨髓瘤的诊断价值

• 作者: 关晏星 张庆 张青 杨晓青 欧阳军 熊立跃
• 来源期刊: 江西医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 多发性骨髓瘤 放射性核素显像 99m Tc-MDP X线平片
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 26-29,32
• 页数: 5页
• 分类号: R817.4
• 字数: 3147字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-2294.2007.04.008

摘要

目的 观察多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者放射性核素骨显像(以下简称骨显像)的特点,评价多发性骨髓瘤骨显像的临床价值.方法 对70例新近确诊的MM患者进行前瞻性研究,同期进行全身骨显像及中轴骨、肱骨及股骨X线平片(以下简称X片)检查,分析显像结果并与X片、相关临床资料进行对比分析.结果 全身骨显像阳性率为84%(59/70),大多表现为多发放射性"热"区或"轮圈征"(55例),病灶主要见于肋骨、椎体、骨盆及肱骨、股骨近端、颅骨;5例同时见胃摄取显像剂,1例广泛软组织摄取显像剂.骨显像有以下影像特征:①颅盖骨病灶多呈"轮圈征".②肋骨病灶呈多发圆点状浓聚.③椎体病灶以腰椎多见,多呈扁平状浓聚,少数可呈点状浓聚.④肱骨头、股骨头病灶呈对称性浓聚或"轮圈征"分布.⑤股骨近端病灶多为片梭状浓聚,其间含稀疏区.⑥"轮圈征"、骨外组织摄取显像剂相对常见.X片阳性率为86%(60/70).在27%病变部位中骨显像比X片更加敏感,而28%病变中X片比骨显像更敏感(P＞0.05);探查肋骨、肩胛骨、腰椎病灶骨显像敏感性优于X片(P＜0.01),但颅骨、骨盆、胸椎的敏感性低于X片(P＜0.001).骨显像比X片更加敏感的患者治疗无效、疾病进展发生率更高(P＜0.01).结论 骨显像与X片发现多发性骨髓瘤骨破坏各有所长,骨显像具备多个影像特点,完全可以作为MM辅助诊断方法,还可能在预后判断、转移钙化、淀粉样变性等并发症诊断中也可能有重要价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张庆	南昌大学第一附属医院核医学科	21	63	5.0	6.0
2	张青	南昌大学第一附属医院核医学科	29	74	5.0	6.0
3	关晏星	南昌大学第一附属医院核医学科	28	89	5.0	7.0
4	熊立跃	南昌大学第一附属医院核医学科	5	16	3.0	3.0
5	欧阳军	南昌大学第一附属医院核医学科	3	22	3.0	3.0
6	杨晓青	南昌大学第一附属医院核医学科	7	29	4.0	5.0