摘要:
[目的]探讨改良股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效,讨论其力学特点及手术中注意事项.[方法]作者自2002年4月~2005年3月应用闭合复位改良股骨近端髓内钉(PFN)内固定治疗股骨粗隆周围骨折81例,其中,男45例,女36例;年龄35~91岁,平均63.3岁.按Evans股骨粗隆骨折分型标准,Ⅰ型5例,Ⅱ型10例,ⅢA型12例,ⅢB型21例,Ⅳ型28例,逆粗隆型5例.随访各型骨折术后并发症的发生情况、临床愈合时间及功能评分.[结果]有15例失去随访,住院期间无死亡病例,后期随访中有4例死于其他系统疾病.62例获得随访,时间12~47个月,平均28.6个月,骨折全部愈合,参照Harris髋关节功能评分标准评价术后功能,优56例,占90.3%, 良2例,占3.2%,差4例,占6.5%.[结论]改良PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小,固定牢固,病人可早期功能活动,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆周围骨折的理想方法.