剖宫产瘢痕妊娠的诊断及处理

• 作者: 万希润 任彤 冯凤芝 刘欣燕 向阳 赵峻
• 来源期刊: 现代妇产科进展
• 学科: 医学
• 关键词: 剖宫产瘢痕妊娠 误诊 早期诊断 个体化治疗
• 年，卷（期）: 2007,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 433-436
• 页数: 4页
• 分类号: R713.4
• 字数: 3808字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-7379.2007.06.008

摘要

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠的发病机制、早期诊断以及恰当的治疗方法. 方法:回顾分析1994年1月至2006年5月北京协和医院收治的25例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料,包括:患者的发病年龄,孕产次,发病至剖宫产术的间隔时间,首发症状,发病部位,诊断过程,辅助检查、治疗方法,经过及结局. 结果:剖宫产瘢痕妊娠占同期异位妊娠的1.1%,与同期正常妊娠数之比为1:1368.25例患者的平均年龄31.4岁,92%的患者仅有一次剖宫产手术史,发病至末次剖宫产术的间隔时间为4月至15年,最常见的临床表现为停经和阴道流血,其中11例发生阴道大出血.16例(64%)患者分别误诊为宫内早孕(14例)和滋养细胞肿瘤(2例)而给予相应处理,仅9例治疗前确诊.通过剖宫产病史,妇科检查和超声、磁共振等辅助检查综合分析可作出诊断.治疗方法包括全子宫切除和保守性治疗(全身或孕囊内甲氨蝶呤注射和保守性手术).25例患者均治愈出院.结论:剖宫产瘢痕妊娠较少见,临床易误诊,对有剖宫产手术史的患者应结合妇科检查及辅助检查以早期诊断,强调根据患者情况予以个体化治疗,可获得较好疗效.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	向阳	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	129	1201	18.0	30.0
2	万希润	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	46	537	11.0	22.0
3	冯凤芝	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	70	666	13.0	24.0
4	刘欣燕	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	32	380	9.0	19.0
5	赵峻	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	72	622	14.0	22.0
6	任彤	中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院妇产科	22	336	7.0	18.0