胃癌根治术D1与D2淋巴结清扫临床疗效和安全性的荟萃分析

• 作者: 刘天舒 孙益红 方勇 梁德基 汪学非 王聪 秦新裕
• 来源期刊: 中华胃肠外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 胃癌根治术 淋巴结清扫 系统评价 外科手术
• 年，卷（期）: 2007,（5）
• 所属期刊栏目: 胃癌研究进展
• 页码范围: 425-430
• 页数: 6页
• 分类号: R73
• 字数: 4016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0274.2007.05.010

摘要

目的 系统评价胃癌根治术中D1与D2两种不同范围淋巴结清扫的临床疗效及其安全性.方法 检索近20年来有关胃癌根治术不同淋巴结清扫范围的随机对照临床研究文献,评估文献质量并提取数据资料,应用荟萃分析专用软件包RevMan(4.2版)进行统计分析.结果 共检索到初始相关文献394篇,经质量评估后其中4篇文献符合本研究要求,共1316例患者被纳入分析.Meta分析结果显示,相对于D1术式,标准D2术式可有效改善患者远期生存[RR 1.35,95%CI(1.12～1.62);NNT=9];若同时纳入联合脾脏或胰体尾脾切除的病例,D2术式只对已突破浆膜(T3)的胃癌患者有意义[RR 1.80,95%CI(1.03～3.15);NNT=13];D2术式术后并发症发生率[RR 1.72,95%CI(1.46～2.03);NNT=6]及死亡率[RR 2.12,95%CI(1.39～3.25);NNT=21]高于D1术式.结论 与D1术式相比,标准的D2根治术可显著提高胃癌患者的远期生存率,而同时联合胰体尾和(或)脾脏切除的D2根治术只能改善T3期胃癌患者的预后;D2根治术的术后并发症发生率及死亡率高于D1根治术.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	孙益红	复旦大学附属中山医院普通外科	70	666	10.0	24.0
2	汪学非	复旦大学附属中山医院普通外科	23	113	7.0	10.0
3	王聪	复旦大学附属中山医院普通外科	14	93	5.0	9.0
4	秦新裕	复旦大学附属中山医院普通外科	210	2042	26.0	39.0
5	刘天舒	复旦大学循证医学中心	75	595	14.0	22.0
6	方勇	复旦大学附属中山医院普通外科	32	232	9.0	14.0
7	梁德基	复旦大学附属中山医院普通外科	1	18	1.0	1.0