慢性肾脏病非透析患者脑钠素与肾功能及左室肥厚的关系

• 作者: 俞赞喆 倪兆慧 周文彦 方炜 曹励欧 牟姗 王琴 钱家麒 顾乐怡
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 利钠肽,脑 肾病 透析 肥大,左心室
• 年，卷（期）: 2007,（46）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3284-3287
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn:0376-2491.2007.46.012

摘要

目的 研究慢性肾脏疾病(CKD)非透析患者脑钠素与肾功能及左室肥厚的关系.方法 采用双抗夹心免疫荧光法检测203例CKD非透析患者与16例对照组全血脑钠素(BNP)水平,分析其与肾功能及左室心肌重量指数(LVMI)的关系.结果 BNP水平随着肾小球滤过率(eGFR)的下降逐渐递增[9.35(7.35-15.00)vs 54.40(15.10-173.00)ng/L,P＜0.01],Spearman相关分析提示CKD患者BNP水平和eGFR呈负相关(r=-0.417,P＜0.01).多重回归分析显示eGFR是影响BNP水平的独立危险因素(β=-0.293,P＜0.01),lgGFR每降低1 ml·min-1·(1.73m2)-1,lgBNP水平就上升0.293 ng/L.CKD非透析患者与对照组相比左室肥厚发生率明显上升(53.2%vs 10.0%,P＜0.05),存在左室肥厚的患者血BNP水平显著升高[93.05(37.70-272.00)vs17.30(7.20-63.70)ng/L,P＜0.01],LVMI也是影响BNP水平高低的主要原因之一(β=0.266,P＜0.01),lgLVMI每升高1 g/m2,lgBNP水平就上升0.266 ng/L.结论 在CKD非透析患者中,eGFR下降可上调BNP水平,虽然肾功能不全可部分干扰BNP浓度,但是左室肥厚仍可作为一项影响BNP水平升高的独立危险因素.