不同方法的咪唑安定自控镇静在宫腔镜检查镜手术中的应用

• 作者: 陈传玉
• 来源期刊: 中国现代医药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 患者自控镇静 咪唑安定 宫腔镜检查镜手术 应激反应
• 年，卷（期）: 2007,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R9
• 字数: 3372字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-9463.2007.03.032

摘要

目的 观察不同剂量和使用方法的咪唑安定患者自控镇静(PCS)在官腔镜检查镜手术中的作用.方法 180例行宫腔镜检查镜手术的患者,随机分为3组:A组、B组和C组.C组为对照组,官腔镜检查镜手术常规在非麻醉状态下进行,A组和B组在实施手术之前分别使用咪唑安定进行患者自控镇静.A组咪唑安定的使用方法为:持续剂量0.1mg·kg-1·h-1,Bolus分别为0.25mg,锁定时间为3分钟;B组咪唑安定的使用方法为无持续剂量,Bolus分别为0.5mg,锁定时间为3分钟,两组均无负荷剂量.术中持续检测ECG、HR、BP、SP02、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3小时采静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化,以监测机体应激反应情况.术后随访患者镇静满意程度和并发症情况.结果 3组患者在性别、年龄、并发症情况无差异.术中A组MBP、HR、SPO2较C组显著下降(P＜0.01),B组MBP、HR也明显下降(P＞0.05),而SPO2无明显变化.术前3组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无差异(P＞0.05),术中A组和B组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均明显低于C组(P＜0.01),而A组和B组之间无明显差别(P＞0.05),术后3h A组和B组仍低于C组(P＞0.05).A组和B组镇静评分明显优于C组(p＜0.05),BIS(A组72±9、B组80±3)低于C组(97±6,P＜0.05),A组和B组相比镇静评分增加、BIS降低.A组和B组镇静满意程度明显优于C组.3组之间并发症无统计学差异.结论 采用无持续剂量的咪唑安定进行患者自控镇静可较好控制镇静程度,较持续给药安全有效,可降低机体的应激反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈传玉	山东省济宁市第一人民医院麻醉科	4	18	2.0	4.0