APACHE-O评分系统对急性重症胰腺炎的预测价值

• 作者: 徐鲁白 王飞海 郑志强 金洲祥
• 来源期刊: 肝胆胰外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性重症胰腺炎 预后 APACHE-Ⅱ评分 APACHE-O评分 危险性评估
• 年，卷（期）: 2007,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 231-234
• 页数: 4页
• 分类号: R657.51
• 字数: 2684字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1954.2007.04.010

摘要

目的 探讨APACHE-O评分系统(APACHE-Ⅱ+肥胖指标评分)对急性重症胰腺炎的预测价值.方法 2004年1月1日至2006年1月1日间急性胰腺炎患者142例,根据体重指数(bodv mass index,BMI)分组,把BMI≥26 kg/m归为肥胖组,BMI＜26 kg/m归为非肥胖组.比较两组患者病情严重程度及并发症等发生情况.分别计算入院24 h内APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分在不同临界点对急性重症胰腺炎预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性,绘制APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分受试者工作曲线(receive-operating curves,ROC).通过比较ROC的曲线下面积(area under the curve,AUC)来比较两评分系统的预测准确性.结果 肥胖组中急性重症胰腺炎患者比例显著高于非肥胖组(P＜0.05),肥胖组中胰腺坏死、胰腺假性囊肿及肺功能衰竭发生率显著高于非肥胖组(P＜0.05).取临界点为8时,APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分对急性重症胰腺炎预测的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为78.9%,85.4%,45.5%,96.3%,84.5%和78.9%,82.1%,40.5%,96.2%,81.7%.APACHE-Ⅱ和APACHE-O评分的ROC的AUC分别为0.864和0.870,提示APACHE-O评分对重症胰腺炎预测价值稍高于APACHE-Ⅱ评分.结论 肥胖型急性胰腺炎患者预后更差.与入院时A-PACHE-Ⅱ评分比较,APACHE-O评分对急性重症胰腺炎的预测价值略高于APACHE-Ⅱ,为理想的急性重症胰腺炎预测系统.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	徐鲁白	温州医学院第二附属医院外科	53	234	8.0	13.0
2	郑志强	温州医学院第二附属医院外科	123	715	13.0	20.0
3	王飞海	温州医学院第二附属医院外科	37	145	6.0	10.0
4	金洲祥	温州医学院第二附属医院外科	32	181	8.0	11.0