胸腰段/腰段特发性脊柱侧凸前路术后椎间角分析

• 作者: 仉建国 吴志宏 沈建雄 王以朋 赵栋 邱贵兴
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脊柱侧凸 青少年 脊柱融合术
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 32-36
• 页数: 5页
• 分类号: R6
• 字数: 4334字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j:issn:0376-2491.2007.01.010

摘要

目的 探讨单纯胸腰段/腰段青少年特发性脊柱侧凸(PUMC Ⅰ b、Ⅰ c型)前路矫形融合术后椎间角的变化及相关因素.方法 回顾性分析18例接受前路矫形融合术的单纯胸腰段/腰段青少年特发性脊柱侧凸患者的资料,测量冠装面Cobb角、侧凸矫形率、融合节段数、椎间角等参量进行统计学分析.结果 18例患者,Ⅰ b型13例;Ⅰ c型5例.术前冠状面Cobb角(44.7±10.2)°,术后1周为(6.5±7.5)°,侧凸矫形率平均81.2%.术前椎间角平均为(3.6±3.5)°,术后1周为(2.0±4.4)°,术后1年为(5.3±5.9)°,术前和术后1周椎间角差异有统计学意义(P=0.035),术后1周和术后1年椎间角差异有统计学意义(P=0.029).按照具体融合节段进一步分组:A组(端椎到端椎融合组),12例;B组(短节段融合组),6例.A组术前椎间角为(4.1±4.0)°,术后1周、1年分别为(1.2±3.5)°、(4.0±4.7)°;B组术前椎间角为(2.0±1.8)°,术后1周、1年分别为(4.2±4.5)°、(7.1±5.1)°.不同时间段A、B两组椎间角差异有统计学意义(P＜0.05).比较两组之间其余参数,结果显示术前顶椎偏移,融合节段数以及T12～L1前凸差异有统计学意义(P＜0.05).结论 特发性脊柱侧凸前路矫形术后椎间角较术前明显改善,但在随访时椎间角又逐渐增大;术后椎间角的变化可能和术前顶椎偏移,融合节段数以及T12～L1前凸以及术前椎间角等因素有关;当前较为一致的看法是不能通过减小侧凸矫形率以及牺牲下腰椎运动节段来减小术后椎间角变化.