高龄患者瓣膜手术长时间体外循环管理

• 作者: 余海彬 冯德广 刘军英 李红卫 王龙森
• 来源期刊: 江西医药
• 学科: 医学
• 关键词: 体外循环 高龄 长时间 瓣膜置换
• 年，卷（期）: 2007,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 字数: 3378字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-2238.2007.01.004

摘要

目的 探讨高龄瓣膜手术长时间体外循环转流的原因、对代谢影响,以提高CPB转流技术和管理水平.方法 21例58～76岁老年患者在全麻低温CPB下行瓣膜置换术,CPB采用中度低温,心肌保护应用4:1(血:晶体)高钾(20mmol/L)含镁(20mmol/L)停搏液正灌或与逆灌联合,开放升主动脉前温血灌注;CPB中维持灌注流量2.4～2.8 L/(m2·min)和平均动脉压(MAP)60～90 mmHg;预充白蛋白20g.CPB中应用超滤、悬浮红细胞、抑肽酶、速尿.结果 本组21例CPB转流时间180～350 min,升主动脉阻断55～200 min,存活18(占85.7%)例,死亡3例.结论 4:1高钾含镁停搏液正灌或与逆灌联合、开放升主动脉前温血灌注为有效的心肌保护方法;CPB中维持高灌注流量和平均动脉压,应用白蛋白、抑肽酶、速尿等有助于脑、肺、肾等重要脏器的保护;随CPB时间延长,血糖及乳酸有不断上升的趋势,并早于血气和SVO2的变化,乳酸持续升高不降,则预后不良.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李红卫	河南省郑州大学第二附属医院心血管外科	12	50	4.0	6.0
2	冯德广	河南省郑州大学第二附属医院心血管外科	2	2	1.0	1.0
3	王龙森	河南省郑州大学第二附属医院心血管外科	1	2	1.0	1.0
4	刘军英	河南省郑州大学第二附属医院心血管外科	1	2	1.0	1.0
5	余海彬	河南省郑州大学第二附属医院心血管外科	1	2	1.0	1.0