舒芬太尼、芬太尼和瑞芬太尼预防异丙酚注射痛的应用探讨

• 作者: 俞欣 钟泰迪 陈惠香
• 来源期刊: 全科医学临床与教育
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 芬太尼 瑞芬太尼 异丙酚 注射痛
• 年，卷（期）: 2007,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 107-109
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3686.2007.02.008

摘要

目的 研究不同阿片类药物舒芬太尼、芬太尼、瑞芬太尼对异丙酚注射痛的影响.方法 择期手术患者250例,ASA Ⅰ～Ⅱ,按随机、对照、双盲法均分为五组:空白对照组(0.9%氯化钠注射液3 ml,n=50)、舒芬太尼组(10 μg,n=50)、芬太尼组(100 μg,n=50)、瑞芬太尼组(15 μg,n=50)和2%利多卡因组(3ml,n=50),所研究的阿片类药物均稀释成3ml溶液.研究药物注入外周静脉后1 min后以0.5 ml/min的速度注射异丙酚(1%得普利麻)50mg.立即观察和询问注射处有无疼痛,并进行评估.结果 利多卡因组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组和芬太尼组都显著降低了异丙酚的注射痛(X2分别=38.45、18.53、12、73和12.73,P均＜0.05).但阿片类药物的明显有一副作用为咳嗽,同时阿片类药物减轻异丙酚注射痛的有效性不如利多卡因组(X2=8.73,P＜0.05).所研究的4种药物有效性为利多卡因＞舒芬太尼＞瑞芬太尼＞芬太尼.结论 三种阿片类药物都显著的降低了异丙酚的注射痛,阿片类药物除了中枢的镇痛作用外在外周可能有直接的局麻作用.